先天性欠如について

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先天性欠如について

歯が足りない?
近年増えつつある先天性欠如歯とは

「先天性欠如歯」とは、乳歯が抜けても永久歯が生えてこない、歯の本数が少ない状態になってしまう歯の形成異常の1つです。
通常、人間の永久歯の本数は親知らずを除くと28本、乳歯は20本あります。しかしながら、近年永久歯がもともと少ない先天性欠如歯の方が増えているのです。正常な方の場合、だいたい6歳前後で乳歯が抜けていき、永久歯が生えてきます。正常な場合、28本~32本ですが、先天性欠如歯の場合、6歳以降も永久歯が生えてこないため、最終的に永久歯の本数が20本~25本程度になります。

先天性欠如歯の原因

妊婦

歯胚(歯の芽)の欠如が原因です。歯の芽となる歯胚は、お母さんのお腹の中にいる時に作られます。胎生6~8週頃から歯胚の形成が始まります。この先天性欠如は乳歯と永久歯の両方で発生します。乳歯がすべて生えそろっても、永久歯が欠如することもあります。原因はまだはっきりとは解明されていませんが、考えられるのは下記の内容で先天的な事情が関係していると言われています。欠如する本数は1本~数本の場合もありますが、10本以上など多数欠如することもあるのです。

  1. 遺伝
  2. 妊娠中の母親の栄養不足
  3. 全身疾患
  4. 薬物の副作用

欠如が多く見られる場所

日本小児歯科学会の調査によると、上の歯も下の歯も「前から2番目の側切歯」「前から5番目の第2小臼歯」が生まれつき欠如する場合が多いようです。そして、上の歯よりも下の歯に多く見られる傾向があります。

生え変わるはずの乳歯はそのまま残る

先天性欠如は乳歯のうちから発生することもあるが、乳歯で先天性欠如がなくても永久歯が欠如している場合もあります。この時、後から生えてくるはずの永久歯の歯胚(歯の芽)がないため、乳歯が大人になっても抜けない場合があります。このことを晩期残存歯と呼びます。晩期残存した乳歯は永久歯に比べてエナメル質が薄く、歯の根っこも短いため、虫歯になりやすいのでしっかりケアを行うことが大切です。

先天性欠如の部分の乳歯が抜けてしまったらどうなるの??

先天性欠如の乳歯が抜けてしまった場合、両隣の歯が移動してきたり、噛みあう反対側の噛み合わせに影響を与えたりします。そのため処置が必要になります。方法としては、「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」といった治療が考えられます。どの方法にもメリット・デメリットがあるため、歯科医師としっかり相談をし、ご自身に合った方法を選択することが大切です。

先天性欠如の治療法

乳歯の先天性欠如の場合は、治療を行わずに経過観察をしていくことが多いです。乳歯が欠如していても、永久歯が生えてくる場合もあるからです。逆に乳歯が正常に生えていても、永久歯が欠如する場合もあります。乳歯から永久歯に生え変わる年齢になっているのに、なかなか生えてこない場合には歯科医院でレントゲン撮影を行って、歯の芽の状態を確認することをおすすめします。

▼▼乳歯から永久歯への生え代わりについてはこちら▼▼

乳歯から永久歯への生え変わり

レントゲン撮影をして、永久歯が欠如していた場合は、乳歯をそのまま残しておく方法もあります。

1. 乳歯を残す

乳歯が残せそうな場合はできるだけ保存し、歯の移動を防ぐ方法があります。しかし、乳歯は永久歯に比べて虫歯になりやすく、歯の根っこも短いため、長期保存ができない場合があります。

2. 治療は計画的に行いましょう

治療の方法は、「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」といった方法がありますが、抜けてしまった年齢によっては顎の成長も考え、すぐにブリッジやインプラントなどの治療が行えない場合もあります。成長が止まる年齢まで、仮の入れ歯や仮歯で固定など行って長期的に治療計画を立てていく必要があります。また、噛み合わせや歯並びにほとんど影響がない場合は、そのまま治療しないという選択肢もあります。

メタルフリー

歯の萌出時期や生え変わりはだいたい何歳くらいといった目安はありますが、個人差があります。周りのお友達の生え変わりを聞き、『うちの子はいつなんだろう』など心配になることもあるかと思います。不安な時は歯科医院へ行き、レントゲンなどで診断してもらうことをおすすめします。定期的に検診に通えるようなかかりつけの歯科医院を見つけておくと、心配なことや不安なことも相談しやすいかと思います。

松戸ありす歯科では、患者様一人一人にとって最善な方法で治療を行うよう心がけております。気になることがありましたら、どんなことでもご相談ください。

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